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中肝葉巨大腫瘤,醫生妙手回春巧切除

湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2019-03-25 10:28:29 文字大小:[][][]


  45歲的黃先生患有乙型病毒性肝炎25年,在過去的20多天中,出現不明原因的惡心、嘔吐,在家人的陪同下,黃先生來到了長沙進行治療,確診為中肝葉巨塊型肝癌。

  為了尋求進一步治療,黃先生慕名來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝膽胰外科,科主任張文興教授、魏源水副教授仔細詢問病史,查看核磁共振發現患者腫塊直徑達17.5cm,位于中肝葉,緊靠肝中靜脈及肝右靜脈等重要大血管,腫塊體積非常巨大且位置刁鉆,手術切除難度非常大,技術要求高。專家組經術前討論為患者制定了周密的手術計劃,于全麻下行解剖性肝中葉切除術(S5+S8段切除),手術歷時3.5小時,術中出血量少,約300ml,手術取得成功。

  術后,醫生為患者進行了保肝、抗感染、抑酸、止血和支持治療,術后患者身體各項指標趨于正常并出院。

  中國肝膽外科之父吳孟超院士曾說:“中肝葉切除是肝切除禁區中的禁區”。此次,張文興主任、魏源水副主任醫師協力采用Pringle法+下腔靜脈雙阻斷法突破“禁區中的禁區”!術中使用超聲刀+雙極電凝等先進能量設備斷肝,全程顯露并保留肝中靜脈及肝右靜脈根部,行解剖性肝中葉切除術(S5+S8段切除),既根治性切除了腫瘤,又盡量保留了正常的肝體積,防止了術后肝衰竭的發生。

  原發性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一,其發病率占全球肝癌的45%。既往由于早期發現困難,死亡率高,被稱為“癌中之王”。近年來, 由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結合超聲顯像對高危人群的監測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷,早期切除的遠期效果尤為顯著。

  湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝膽胰外科作為醫院的重點學科,在張文興主任為首,黃秉一副主任醫師、魏源水副主任醫師、譚新華主治醫師等技術骨干的多年努力下,對肝膽胰等復雜危重疾病取得了很大的進展,科室常規開展了復雜的肝葉切除、胰十二指腸切除、雙鏡聯合治療復雜膽道結石等手術,獲得了患者的一致好評。

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