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經口腔甲狀腺術,完美無痕

湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2019-04-01 14:41:43 文字大小:[][][]


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  隨著經濟發展和生活提高,對手術的微創性和美容要求大大增加,腔鏡技術得到了快速發展。

  甲狀腺微創腔鏡腔鏡手術,通常采用經胸前入路(胸乳或者全乳暈入路,簡稱經胸)的方式,術后,雖然將原來頸部長的手術刀口縮短或轉移到了身體相對隱蔽的部位,但是仍然在人體皮膚表面留有 1~4 個小的手術疤痕。

  隨著微創外科和經自然腔道內鏡手術(NOTES)的發展,我院甲狀腺外科近幾年開展的經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺微創手術,避免了對體表的創傷,通過口腔前庭向頸部建立手術腔隙施行微創手術,使甲狀腺手術也進入了無痕時代。目前該術式應用廣泛,受到了患者及家屬的廣泛好評。

  下面,我們就來總結一下經口腔甲狀腺術具備哪些優勢:

  一、微創,痛苦少

  經口手術,采用穿刺技術,在下牙和下唇間置入戳卡,在頸部建立空間。其空間范圍與開放手術相似,但術后口腔下頜部疼痛極輕甚至無疼痛,頸部因為沒有切口,疼痛程度要比開放手術輕。而且因為經口手術不切開頸闊肌,術后吞咽異物感明顯低于開放手術。因此經口手術具有明顯的微創效應。

  二、無痕,恢復快

  口腔粘膜的切口不會產生疤痕,術中出血少,康復快,切口隱蔽,甚至半年后切口痕跡都不易發現,實現了真正的完美無痕,患者的美容效果無與倫比。

  三、感染風險小

  由于口腔內存在細菌,經口手術需要一些特殊的準備,包括漱口水、抗生素的短期使用,經過充分準備和預防后,經口甲狀腺術后感染率幾乎為零(與開放手術相似)。

  四、淋巴結清掃更徹底

  從腫瘤切除的徹底性來說,與傳統的從胸前進行手術相比,不存在鎖骨、胸骨的遮擋,中央區的清掃更為徹底和規范。尤其右葉下極癌腫的切除以及頸部VI區下界和VII區淋巴結的清掃效果,已經成為腔鏡甲狀腺手術的主流。

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  我院甲狀腺外科在甲狀腺癌綜合診治和手術方面,積累了大量的臨床經驗和良好的學科優勢,積極開展新醫療新技術,成熟開展經乳暈、經口等不同入路全腔鏡甲狀腺手術,在原有技術基礎上,不斷開展新的術式,實現了我院腔鏡甲狀腺手術技術的更上一層,能夠充分結合患者病情及需要,個體化選擇手術方式,為甲狀腺癌患者帶來更多選擇和福音。經口腔入路腔鏡甲狀腺手術在頸Ⅵ區淋巴結清掃方面比經胸入路具有更大的優勢,甚至可以清掃Ⅶ區淋巴結,豐富了甲狀腺癌手術方式。

  甲狀腺專科醫師介紹

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  彭書旺,男, 外科學碩士,主治醫師,講師。抗癌協會甲狀腺專業委員會青年委員,中西醫結合外科協會青年委員。

  主要從事甲狀腺疾病、胃腸道腫瘤等疾病外科研究和微創治療。曾在全國甲狀腺微創診療中心浙二醫院進修學習甲狀腺相關疾病,積累了豐富的甲狀腺疾病診治經驗,擅長甲狀腺疾病經胸、經口的微創美容治療和胃腸道疾病的微創治療。

  擅長:甲狀腺疾病診治,胃腸道疾病微創手術。

  專科特色:

  1.針對甲狀腺癌/結節性甲狀腺腫/甲亢病人手術后復發率較高的特點,強調手術去除病變的徹底性,以及合理的術后藥物治療,復發率低于1%;

  2.采用快速康復(ERAS),住院時間不超過4天,全程無痛、低風險。

  主治病種:甲狀腺癌、甲狀腺結節、甲亢、甲減及甲狀旁腺等相關疾病。

  開展手術:

  1.經胸、經口腹腔鏡甲狀腺癌根治手術。頸部無切口,無疤痕,保證頸部的美觀,特別適合年輕人和要求公眾形象職業的病人,術后復發率低;

  2.小切口甲狀腺手術。對美觀影響小,不切斷頸前肌群,切口皮內縫合;

  3.常規甲狀腺癌根治術。


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