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老太突發主動脈夾層,雜交手術救人一命

湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2019-05-06 11:06:10 文字大小:[][][]


  主動脈是人體內最粗大的動脈管,從心臟發出,向全身輸送血液,如果血管撕裂,就會形成主動脈夾層,必須及時手術。近日,醫院心胸外科醫生同時實施開胸手術和介入手術,搶救了一名急性主動脈夾層患者,避免了傳統手術方法停循環對器官的損傷。目前患者恢復良好,已經出院。

  69歲的吳女士因突發胸背部劇痛入住我院心胸外科。當地醫院做了檢查診斷為主動脈夾層。心胸外科主任尹曉清介紹,主動脈夾層是一種非常兇險的疾病,如果不接受手術治療,患者24小時死亡率達50%,一周死亡率高達90%。他說,我們的血管和我們的衣服一樣,有三層,主動脈夾層就是指最里面的一層破掉了,第二層也破了,只剩第三層了。如果患者的血壓稍有波動,血管就可能破掉,幾秒鐘內患者就會喪命。此時就需要用用人工血管替換出問題的主動脈血管,手術過程中要暫停患者的腦部供血。傳統方法是先降低溫度,使患者處于深低溫停循環狀態再手術。如此一來易導致臟器功能不全甚至臟器衰竭,患者術后恢復難度大。

  此次,心胸外科的醫生們拿出了一個新方案:借助體外循環設備,實施開胸手術,先換掉出問題的部分血管,同時保證大腦供血。再從腿部通過介入手術進入心臟附近,放好支架,覆蓋病變血管。同一臺手術,既開胸,又介入,被稱為雜交手術,手術時間從原來的12個小時以上縮短至6個小時。(陳雙)


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