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雙“架”齊下,拆除炸彈

湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2019-10-08 14:44:46 文字大小:[][][]


  69歲的樊娭毑,因感冒后腹痛兩天于2019年9月18日就診于我院急診科。據了解,樊娭毑一個月前發現高血壓3級,收縮壓最高到190mmhg。經急診對癥處理后癥狀無明顯緩解,即行主動脈全長CTA,提示:1、腹主動脈瘤并附壁血栓形成;2、右腎動脈狹窄。隨即轉入血管介入科進一步治療。

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  血管介入科主任李平教授迅速組織疑難病例討論,制定詳細周密的手術計劃,并完善相關檢查,術前予以護胃、抗感染、降壓、改善動脈硬化等處理。9月24日,在李平主任指導下,謝太喜副教授、曹亞衡總住院醫師、劉孟輝醫師共同配合,樊娭毑在全麻下行腹主動脈瘤腔內隔絕術加右腎動脈支架植入術,術中造影可見右側腎動脈重度狹窄近乎閉塞,腹主動脈瘤擴張,部分穿透性潰瘍形成,予球囊充分預擴張后,順利將腎動脈支架和腹主動脈支架植入,整個手術過程不足三小時。

  術后經醫護人員的精心治療和護理,患者恢復良好,腹痛癥狀消失,腎功能恢復正常。患者于9月29日順利出院。

  李平教授介紹,近年來,我國腹主動脈瘤的發病率呈現上升的趨勢,統計數據顯示,65歲以上的老年人中,腹主動脈瘤的發病率約為8.8%。有很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發生動脈瘤破裂,而且,這類瘤體破裂的患者死亡率可達80%~90%以上。因此,醫學界也把腹主動脈瘤叫做人體內的“定時炸彈”。 腹主動脈瘤一旦破裂,后果嚴重,甚至導致患者死亡。腎動脈狹窄則是引起高血壓及腎功能損傷的重要原因,介入手術科有效解除患者病痛,創傷小,恢復快,特別適合年齡大有多種合并癥的患者。

放射影像科 楊英

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