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  肝病科/感染性疾病科  
 
肝病科/感染性疾病科
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  本專科依托湖南中醫藥大學第一附屬醫院傳染科進行建設。傳染科成立于1965年,1978年學科的研究項目“疏肝理脾片治療乙型肝炎研究”獲得湖南省科學大會獎。1979年、1989年和2002年分別獲溫病學與中西醫結合臨床碩士學位及中醫內科(肝病)學博士學位授予權。1994年為湖南省肝病中醫藥研究中心、1996年為國家藥物(肝病專業)臨床試驗機構、1999年為國家肝病中醫醫療中心、2006年國家中醫藥管理局確認為國家局級重點中醫專科、2005年為湖南省重點學科、2008年為重點研究肝病的國家中醫臨床研究基地、2009年國家中醫藥管理局重點學科。目前還為湖南省中西醫結合學會感染病、肝病二個專業委員會主任委員的掛靠單位。主要從事中醫藥防治肝病研究,研制中藥新藥4個,主編中醫院校本科教材1部,承擔科研課題76項,其中國家級課題10項,研究經費1000萬元;獲科研成果13項;學科設有國家中醫藥管理局三級科研實驗室、衛生部臨床基因擴增檢驗實驗室、湖南省重點實驗室和湖南省中醫重點研究室。在中醫藥治療慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎等領域處于國內領先水平,為國內重要的肝病中醫醫療、科研、教學和繼續教育基地。專科集醫療、科研、教學和新藥開發與臨床研究于一體,設有單獨的門診(肝病、腸道、發熱門診)、病區和實驗室,規模居全國同類醫院的前列。

  一、主要研究方向為:

  學科主要有以下3個研究方向:

  1.中醫藥防治慢性重型肝炎研究

  (1)臨床療法與發病機理研究:上世紀70年代即開始進行中醫藥防治重型肝炎研究,90年代首次提出“瘀毒互結”是慢性重型肝炎的主要病機,“解毒化瘀法”為主要治法,研制“解毒化瘀湯”醫院制劑,廣泛應用于臨床;2000年在國內創新性提出“陰陽黃”證型和慢性重型肝炎的“陽黃-陰陽黃-陰黃”辨證論治模式,應用涼血解毒化瘀法及溫陽解毒化瘀法治療慢性重型肝炎,存活率與總有效率居國內領先。目前該研究方向承擔國家省自然科學基金項目2項,國家科技攻關項目1項、省自然科學基金 1項,、廳級項目4項。2008年湖南省科技進步二等獎1 項。

  (2) 辨證論治規范與診療方案的研究:重視中醫藥治療慢性重型肝炎辨證論治規范化和診療方案的研究,研究水平居國內先進水平。2008年與北京302醫院等國內多家單位共同承擔國家科技部“十一五”重大專項《慢性重型肝炎證候規律及中西結合治療方案研究》,總經費4200萬元。承擔《慢性乙型重型肝炎黃疸癥中發病機理與辨證論治規范化研究》等省廳級課題課題2項。

  2.中醫藥防治慢性肝炎和肝纖維化研究

  學科從“八五”開始,較早在國內開展中醫藥抗肝纖維化的研究,承擔和參加國家科技攻關項目3項,國家自然科學基金項目1項,省部級項目8項。獲湖南省科技進步獎2項,研制開發中藥新藥4個,主要成果在以下幾個方面:

  (1)確立了慢性病毒性肝炎、肝纖維化的病機及基本治法

  首次提出“肝郁脾虛血瘀”是慢性肝炎及肝纖維化的基本發病機理,確立了慢性肝炎的基本治法—疏肝健脾、活血通絡,在國內影響深遠,學術觀點被中國中西醫結合學會肝病專業委員會《肝纖維化中西醫結合診療指南》收錄。

  (2)研制開發了防治病毒性肝炎、肝纖維化的系列中藥新藥

  針對慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化各個環節中肝郁脾虛血瘀的不同側重,研制中藥新藥4個(三個獲得新藥證書),如:肝達康(疏肝理脾片)、乙肝寧沖劑、甲芪肝纖顆粒等現已成為臨床中、西醫治療慢性肝炎、肝硬化的常規用藥。

  (3)率先提出了免疫辨證治療慢性乙型病毒性肝炎的研究思路

  首次研究發現中醫補腎法能突破HBV感染后免疫耐受,對清除HBV有積極作用,目前承擔省部級科研課題4項,研制開發了醫院制劑1個。

  3.中藥對肝臟的毒副作用及其合理用藥研究

  學科從“九五”開始系統研究活血化瘀藥對不同程度肝損傷的毒副作用與治療作用的對比研究,發現和血、活血藥對肝臟無明顯毒副作用,但破血祛瘀藥物,應用于治療重度肝損傷時,其毒副作用明顯增大,但通過合理配伍可減輕其肝毒性。該項研究對肝炎患者合理應用中藥、提高療效、減少毒副作用有極大的指導意義。該方向承擔國家中醫管理局重點課題1項,省級課題3項、獲湖南省科技進步獎1項。

  二、專科建有肝病研究室,可進行分子生物學、蛋白組學、細胞生物學等多項技術檢測。

  目前開展的臨床實驗技術有:

  1.外周血樹突狀細胞體外激活回輸治療,是目前國外特異性免疫治療慢性乙型肝炎有效的方法。

  2.人工肝技術:中醫藥與人工肝結合治療重型肝炎,進一步提高重型肝炎的存活率。

  3.B超導引下肝活檢技術:近年來每年開展肝活檢近500例,居國內中醫院校和省內各醫院之首。

  4.臨床基因擴增檢測:傳染性疾病(如:肝炎病毒、結核)診斷,遺傳性疾病基因診斷,癌基因檢測等。

  三、專科為國內第一批肝病中藥臨床試驗基地。

  目前承擔肝病臨床新藥研究項目10余項。專業管理規范,研究結果科學、真實,在國內有較好的聲譽。

  專科與美國Loma Linda大學醫學中心、加拿大Mcgrill大學醫學院、多倫多大學Western醫院、臺灣高雄醫科大學、臺灣工業研究院生物醫學中心及國內10多家肝病研究基地保持長期學習交流和友好往來。近年來接受國內外臨床進修、學習、訪問500余人次,已主辦、協辦國際、國家及省級學術會議10余次,是國內重要的肝病中醫藥臨床研究基地和繼續教育基地。

  傳染科為發揮中醫藥在公共衛生建設中的重要作用,還承擔著國家和湖南省中醫藥防治艾滋病、傳染性非典型肺炎、禽流感等重大傳染病的任務。

 

  

 

 

         

   嚴格的三級查房                                 B超引導肝活檢

 

 

 

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