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疫情時期,孕婦該不該去做產檢?孕媽媽能做胸部ct嗎?問題太多,答案看這里

湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2020-02-17 19:14:11 文字大小:[][][]


  新型冠狀病毒流行期孕產婦作為特殊人群,又是易感人群,如何保護好自己和寶寶是媽媽們最關心的問題。

  疫情期間,孕婦應該進行產檢嗎?

  孕婦是一個特殊群體,即使是沒有妊娠合并癥的健康孕婦,在孕期中都有可能出現一系列異常的問題。

  在新冠肺炎流行的特殊時期,如果孕婦在早孕期、中孕期沒有出現特殊問題,可以在醫生的建議下適當延長產檢的間隔時間。

  但需要注意的是,不要錯過重要的產檢時間,如早孕期妊娠診斷、NT篩查、中孕期胎兒系統超聲與OGTT篩查、36周后每周胎心監護以及36~38周進行一次胎兒超聲檢查。

  對于高齡的、有合并癥的高危孕婦,更應該聽從醫生建議,進行產檢和隨訪。

  沒有特殊情況,盡量避免出門。如必須就醫,請孕媽媽們分時段就診,避免過多孕媽聚集,這樣可以減少孕婦在醫院的等候時間和就診時間。

  孕婦自身的防護同樣也十分重要。到醫院進行產檢,出門一定要戴口罩,陪同的家屬也要戴好口罩,盡量減少接觸公共設施,在沒有確認自己雙手清潔的情況下,不要用雙手觸摸眼、口、鼻;離開醫院后應盡早清潔雙手。

  如果孕婦出現發熱的情況,體溫≥37.3℃,首先到有發熱門診的醫院進行預檢分診,測量體溫并由專門人員指引到發熱門診就診。根據檢查的結果,再進行后續一系列的檢查。

  為了減少交叉感染,孕媽可以在我院產科孕媽保健群里在線咨詢和接受指導。

  孕媽如何在家監測胎動?

  孕周28周以后每天都要監測胎動。可以選擇早餐或是晚餐后1~2小時左右計算胎動次數。連續的胎動算作一次,有停頓之后的一次胎動則算是兩次。

  正常情況下,2小時內胎動數應在10次以上。如果2小時之內胎動數不到10次,就應該懷疑有問題,可繼續數胎動,連續觀察6個小時,胎動數2小時內仍不足10次,則必須到醫院檢查。

  孕周34周以后,每餐飯后及睡前,至少觀察1個小時,至少有4次胎動才算及格。通常胎兒靜止不動的時間,最長不應超過75分鐘。

  如果覺得胎兒長時間沒動,可以吃一些小點心,拍拍肚皮,或是推一下小寶寶,或聽聽音樂,如果仍沒有反應,應及時就醫。

  即將分娩的孕媽什么情況下必須去醫院?

  妊娠晚期或足月后,如果出現異常胎動,不規律的宮縮,或者陰道有出血、流水,血壓大于140/90mmHg,或者有頭暈、眼花等自覺癥狀,都要及時到醫院就診。

  如果沒有出現這些情況可在家休息,監測胎動和宮縮情況,注意體重的增長情況和血壓情況。盡量減少外出,以減少感染機會。

  孕媽與新冠肺炎

  如果孕婦出現發熱的情況,體溫≥37.3℃,首先要到有發熱門診的醫院進行預檢分診,測量體溫并由專門人員指引到發熱門診就診。然后,根據檢查的結果,再進行后續一系列的檢查。

  如果孕媽一直沒有外出與危險人群接觸,但有發熱和/或呼吸道癥狀,也應盡快到發熱門診就診。

  就診時一定注意本人及家屬的防護。醫生會根據孕媽的情況做相關的檢查、診斷與治療。

  如果醫生認為孕媽是疑似病例或確診病例會立即隔離,并盡快安全轉運至指定的能夠收治孕產婦的定點醫院,保證得到及時規范的治療。

   孕媽可以做胸部CT嗎?

  放射學檢查是否導致胎兒發育異常,決定于當時的孕周以及放射學檢查技術的胎兒輻射劑量。理論上,胸部CT的胎兒輻射劑量沒有達到致畸閾值,比較安全。

  為了安全起見,如病情需要做CT檢查以幫助診斷時,在孕媽知情同意后才做胸部CT檢查,并采取腹部保護措施。

  孕媽可以服用抗病毒藥物嗎?

  在孕早期使用α-干擾素有影響胎兒生長發育的風險。洛匹那韋/利托那韋,基于動物實驗研究和有限的人類報告,該藥似乎不增加不良妊娠結局的風險。利巴韋林動物實驗觀察到明顯的胚胎致死性和致畸性,妊娠期是禁用的。

  如果需要用,醫務人員會權衡利弊,向孕媽及家屬充分告知使用該藥的孕婦獲益及胎兒的潛在風險。當潛在益處大于胎兒的潛在風險時,選擇用藥。

  疫情流行期間可以母乳喂養嗎?

  所有健康的媽媽在疫情流行期間可以進行母乳喂養,喂養時均應注意手和乳房的清潔衛生。

  對于疑似病例及未痊愈的確診病例暫不建議母乳喂養。暫停母乳喂養期間,媽媽應定時排空乳房,避免退乳或因乳汁不通導致乳腺發炎。

  產后發熱要注意什么?

  由于分娩后的疲勞、失血等易導致媽媽的免疫力下降、產褥期多汗、產后泌乳等生理反應,產婦可能出現產后生理性的發熱,也很容易出現感染細菌或病毒后的異常發熱。

  一旦出現產后發熱,應避免驚慌,及時到發熱門診就診,通過醫生的檢查來鑒別發熱原因,是否因脹奶、乳腺發炎、尿道感染、普通感冒、生殖道感染或疑似新冠肺炎等引起,并針對治療。

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  林    潔:教授,主任醫師,湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科副主任,碩士生導師,中華中醫藥學會婦科專業委員常務委員、湖南省中醫婦科學會副主任委員。從事中醫、中西醫結合婦科臨床、科研、教學30余年。在防治婦女月經不調、圍絕經期綜合征、功血、反復流產、不孕癥、婦科炎癥、婦科痛證等疑難疾病方面積累了豐富的臨床經驗。

  坐診時間:周一周三全天

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